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https://journals.lww.com/jasn/abstract/9900/sodium_glucose_cotransporter_2_inhibitor_and.405.aspx
文章解讀分析
這篇文章揭示了慢性腎臟病 (CKD) 患者在治療過程中一個值得關注的現象：停用 SGLT2 抑制劑或 GLP-1 受體激動劑這兩類藥物，可能會增加死亡、心臟衰竭等嚴重風險。這項發現提醒患者務必遵從醫囑，不可擅自停藥，同時也突顯了醫病溝通的重要性。重點分析：
- 停藥問題普遍：研究顯示，這兩類藥物的停藥率相當高，顯示患者在用藥依從性上仍有待加強。
- 停藥後果嚴重：停藥不僅可能影響病情控制，更可能增加死亡等嚴重風險，這點不容忽視。
- 醫囑與溝通重要性：文章強調遵從醫囑和醫病溝通的重要性，這有助於患者了解藥物資訊，並解決用藥上的困難。
- 積極治療與管理：文章傳達了積極面對 CKD 的態度，鼓勵患者與醫療團隊合作，共同戰勝疾病。
研究重點
這張圖片呈現了一項研究的結果，該研究探討了 SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑在慢性腎臟病 (CKD) 患者中的停藥情況，以及停藥與不良後果之間的關聯。
研究對象
- 患有 3-4 期 CKD 的成年人
- 在 2005 年至 2022 年期間接受治療
- 數據來自美國退伍軍人事務醫療系統
研究結果
停藥率高：
- SGLT2 抑制劑：37% 的使用者至少停藥一次
- GLP-1 受體激動劑：47% 的使用者至少停藥一次
停藥與不良後果相關：
SGLT2 抑制劑停藥 ≥180 天與以下情況相關：
- 死亡風險增加 (aHR 1.67)
- 因心臟衰竭住院的風險增加 (aHR 1.26)
GLP-1 受體激動劑停藥 ≥180 天與以下情況相關：
- 死亡風險增加 (aHR 1.97)
- 缺血性中風風險增加 (aHR 1.24)
- 心肌梗塞風險增加 (aHR 1.23)
- 因心臟衰竭住院的風險增加 (aHR 1.48)
結論
- 在 CKD 患者中，SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的停藥現象很常見。
- 停藥與多種不良後果相關，包括死亡、心臟衰竭和心肌梗塞等。
可能的影響
- 該研究強調了 CKD 患者持續使用 SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的重要性。
- 醫療專業人員應密切監測患者的治療依從性，並積極處理可能導致停藥的因素。
需注意的因素
- 這項研究是基於觀察性數據，因此無法確定停藥與不良後果之間的因果關係。
- 可能存在其他混雜因素影響研究結果。
- 未來需要進行更多的研究來確認這些發現，並探討改善 CKD 患者治療依從性的策略。